ABSTRACT Violence against women is a complex phenomenon that causes negative effects on their health. The principle of Levine's Theory of Nursing is to keep or recover a person (the woman who experiences violence) to a state of health (away from violence). OBJECTIVE: To analyze, from the point of view of Levine's Nursing Theory, nursing care for women who have suffered violence. METHOD: Qualitative and descriptive research, carried out in the Family Health Strategy from Rio de Janeiro - Brazil, with eleven nurses who provided care to women living in violence situations, through individual interviews using a semi-structured questions instrument. The Research Ethics Committee from Federal University of Rio de Janeiro and the Municipal Health Department approved previously this protocol. The statements were analyzed using the Collective Subject Discourse method. RESULTS: The analysis of the interviews resulted in four central ideas regarding: energy conservation, structural, personal and social integrity of women. CONCLUSION: Care needs to promote energy conservation, through the women integral care, and not just focused on violence. They emphasized issues such as reception and access to the Health Unit, rescuing the woman's ties with members of their social network.

RESUMEN La violencia contra la mujer es un fenómeno complejo que provoca efectos negativos sobre su salud. El principio de la teoría de enfermería de Levine es mantener o recuperar a la persona (la mujer que vive la violencia) a un estado de salud (lejos de la violencia). OBJETIVO: analizar, desde la óptica de la teoría de enfermería de Levine, la atención de la enfermera a las mujeres que sufrieron violencia. MÉTODO: investigación cualitativa y descriptiva, realizada en la Estrategia de Salud de la Familia de Río de Janeiro – Brasil, con once enfermeras que atendieron a mujeres en situación de violencia, en base a las entrevistas llevadas a cabo con un cuestionario semiestructurado. La investigación fue aprobada por el comité de ética en investigación de la Universidad Federal de Río de Janeiro y la Secretaría Municipal de Salud. Los testimonios fueron analizados por el método del discurso del sujeto colectivo. RESULTADOS: el análisis de las entrevistas resultó en cuatro ideas centrales: conservación de la energía, integridad estructural, personal y social de las mujeres. CONCLUSIÓN: los cuidados deben permitir la conservación de energía, por medio de la atención integral a las mujeres, no apenas cuando se enfoca la violencia. Se realzaron asuntos tales como acogida y acceso a la unidad de salud, rescatando vínculos de la mujer con miembros de la red social.

RESUMO A violência contra a mulher é um fenômeno complexo que provoca efeitos negativos sobre sua saúde. O princípio da Teoria de Enfermagem de Levine é manter ou recuperar uma pessoa (a mulher que vivencia a violência) para um estado de saúde (longe da violência). OBJETIVO: analisar, pela ótica da Teoria de Enfermagem de Levine, o atendimento da enfermeira às mulheres que sofreram violência. MÉTODO: pesquisa qualitativa e descritiva realizada na Estratégia de Saúde da Família do Rio de Janeiro – Brasil, com 11 enfermeiras que prestaram atendimento às mulheres em situação de violência, com base em entrevistas utilizando roteiro de perguntas semiestruturado. Pesquisa aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio de Janeiro e Secretaria Municipal de Saúde. Os depoimentos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. RESULTADOS: a análise das entrevistas resultou em quatro ideias centrais referentes a: conservação de energia, integridade estrutural, pessoal e social das mulheres. CONCLUSÃO: o cuidado precisa possibilitar conservação de energia, por meio da atenção integral às mulheres, e não apenas focado na violência. Enfatizaram questões como acolhimento e acesso à unidade de saúde, resgatando vínculos dessa mulher com membros da rede social.

Abstract Introduction: Isolation is a form of violence in which the intimate partner seeks to weaken the woman's support network, distancing her from social interaction, prohibiting her to relate to family and friends. Objective: To analyze the social isolation of women in situation of violence by their intimate partner. Methods: Qualitative and analytical research held at the Specialized Center for Assistance to Women in Rio de Janeiro - Brazil, with twenty women. Individual interviews and content analysis were used. Results: Social isolation occurred due to the restriction of freedom by the partner. Conclusion: Women showed difficulty to express their needs, sought the Health Units presenting symptoms consequent to the experienced violence. They rarely revealed their problem, leaving to professionals the practice and ability to an attentive listening and a holistic look to identify the situation, providing the necessary help and support to their social networks.

Resumen Introducción: El aislamiento es una forma de violencia en que el compañero busca enflaquecer la red de apoyo de la mujer, alejándola de la convivencia social, prohibiéndola de relacionarse con familiares y amigos. Objetivo: Analizar el aislamiento social de mujeres en situación de violencia marital. Métodos: Investigación cualitativa, analítica, realizada en el Centro Especializado de Atención a la Mujer en Rio de Janeiro - Brasil, con veinte mujeres. Se utilizó la entrevista individual y análisis de contenido. Resultados: En los discursos, el aislamiento social se produjo por la restricción de libertad por el compañero, provocando actitudes represivas. Conclusión: Las mujeres mostraron dificultades en expresar sus necesidades, buscaron las Unidades de Salud presentando síntomas consecuentes de la violencia vivenciada. Raramente revelaban el problema, cabiendo a los profesionales la práctica y habilidad para la escucha atenta y mirada holística identificando la situación, posibilitando la ayuda necesaria y apoyo a sus redes sociales.

Resumo Introdução: O isolamento é uma forma de violência em que o parceiro íntimo busca enfraquecer a rede de apoio da mulher, afastando-a do convívio social, proibindo-a de relacionar-se com familiares e amigos. Objetivo: Analisar o isolamento social de mulheres em situação de violência pelo parceiro íntimo. Métodos: Pesquisa qualitativa, analítica, realizada no Centro Especializado de Atendimento à Mulher do Rio de Janeiro - Brasil, com 20 mulheres. Utilizou-se entrevista individual e análise de conteúdo. Resultados: Nos discursos, o isolamento social ocorreu pela restrição da liberdade pelo parceiro, provocando atitudes repressivas ao negar às mulheres o convívio social. Conclusão: Diante do isolamento, as mulheres mostraram dificuldades em expressar suas necessidades, procuraram as Unidades de Saúde apresentando sintomas consequentes da violência vivenciada. Raramente revelavam o problema, cabendo aos profissionais a prática e habilidade para escuta atentiva e olhar holístico identificando a situação, possibilitando a ajuda necessária e apoio às suas redes sociais.

Resumo Introdução: O isolamento é uma forma de violência em que o parceiro íntimo busca enfraquecer a rede de apoio da mulher, afastando-a do convívio social, proibindo-a de relacionar-se com familiares e amigos. Objetivo: Analisar o isolamento social de mulheres em situação de violência pelo parceiro íntimo. Métodos: Pesquisa qualitativa, analítica, realizada no Centro Especializado de Atendimento à Mulher do Rio de Janeiro - Brasil, com 20 mulheres. Utilizou-se entrevista individual e análise de conteúdo. Resultados: Nos discursos, o isolamento social ocorreu pela restrição da liberdade pelo parceiro, provocando atitudes repressivas ao negar às mulheres o convívio social. Conclusão: Diante do isolamento, as mulheres mostraram dificuldades em expressar suas necessidades, procuraram as Unidades de Saúde apresentando sintomas consequentes da violência vivenciada. Raramente revelavam o problema, cabendo aos profissionais a prática e habilidade para escuta atentiva e olhar holístico identificando a situação, possibilitando a ajuda necessária e apoio às suas redes sociais.

Abstract Introduction: Isolation is a form of violence in which the intimate partner seeks to weaken the woman's support network, distancing her from social interaction, prohibiting her to relate to family and friends. Objective: To analyze the social isolation of women in situation of violence by their intimate partner. Methods: Qualitative and analytical research held at the Specialized Center for Assistance to Women in Rio de Janeiro - Brazil, with twenty women. Individual interviews and content analysis were used. Results: Social isolation occurred due to the restriction of freedom by the partner. Conclusion: Women showed difficulty to express their needs, sought the Health Units presenting symptoms consequent to the experienced violence. They rarely revealed their problem, leaving to professionals the practice and ability to an attentive listening and a holistic look to identify the situation, providing the necessary help and support to their social networks.

Resumen Introducción: El aislamiento es una forma de violencia en que el compañero busca enflaquecer la red de apoyo de la mujer, alejándola de la convivencia social, prohibiéndola de relacionarse con familiares y amigos. Objetivo: Analizar el aislamiento social de mujeres en situación de violencia marital. Métodos: Investigación cualitativa, analítica, realizada en el Centro Especializado de Atención a la Mujer en Rio de Janeiro - Brasil, con veinte mujeres. Se utilizó la entrevista individual y análisis de contenido. Resultados: En los discursos, el aislamiento social se produjo por la restricción de libertad por el compañero, provocando actitudes represivas. Conclusión: Las mujeres mostraron dificultades en expresar sus necesidades, buscaron las Unidades de Salud presentando síntomas consecuentes de la violencia vivenciada. Raramente revelaban el problema, cabiendo a los profesionales la práctica y habilidad para la escucha atenta y mirada holística identificando la situación, posibilitando la ayuda necesaria y apoyo a sus redes sociales.

Abstract OBJECTIVE Analyzing the elements that compose the environment of pregnant women who have experienced intimate partner violence in the light of Levine's Nursing Theory. METHOD A qualitative, descriptive study conducted from September to January 2012, with nine pregnant women in a Municipal Health Center in Rio de Janeiro. The interviews were semi-structured and individual. The theoretical framework was based on Levine's Nursing Theory. RESULTS Thematic analysis evidenced the elements that composed the external environment, such as violence perpetrated by intimate partners before and during pregnancy, violence in childhood and adolescence, alcohol consumption and drug use by the partner, unemployment, low education and economic dependency, which affected health and posed risks to the pregnancy. CONCLUSION Violence perpetrated by an intimate partner was the main external factor that influenced the internal environment with repercussions on health. This theory represents a tool in nursing care which will aid in detecting cases and the fight against violence.

Resumen OBJETIVO Analizar los elementos que componen el ambiente de las gestantes que sufrieron violencia perpetrada por compañero íntimo a la luz de la Teoría de Levine. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo, llevado a cabo de septiembre a enero de 2012, con nueve gestantes de un Centro Municipal de Salud de Río de Janeiro. Las entrevistas fueron individuales y semiestructuradas. El marco de referencia teórico fue la Teoría de Levine. RESULTADOS El análisis temático evidenció los elementos que compusieron el entorno exterior, como la violencia perpetrada por compañero íntimo antes y durante el embarazo, violencia en la infancia y adolescencia, consumo de alcohol por el compañero, paro, baja escolaridad y dependencia económica, los que repercutieron en la salud, con riesgos al embarazo. CONCLUSIÓN La violencia perpetrada por compañero íntimo fue el principal elemento externo que influenció el ambiente interno, con repercusiones a la salud. La Teoría representa una herramienta en la asistencia de enfermería que favorecerá la detección de los casos y el enfrentamiento de la violencia.

Resumo OBJETIVO Analisar os elementos que compõem o ambiente das gestantes que vivenciaram a violência perpetrada por parceiro íntimo à luz da Teoria de Levine. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo, realizado de setembro a janeiro de 2012, com nove gestantes em um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. As entrevistas foram individuais e semiestruturadas. O referencial teórico utilizado foi a Teoria de Levine. RESULTADOS A análise temática evidenciou os elementos que compuseram o ambiente externo, como a violência perpetrada por parceiro íntimo antes e na gestação, violência na infância e adolescência, consumo de álcool e drogas pelo parceiro, desemprego, baixa escolaridade e dependência econômica, os quais repercutiram na saúde, com riscos à gravidez. CONCLUSÃO A violência perpetrada por parceiro íntimo foi o principal elemento externo que influenciou o ambiente interno, com repercussões à saúde. A Teoria representa uma ferramenta na assistência de enfermagem que favorecerá na detecção dos casos e no enfrentamento da violência.

Resumo OBJETIVO Analisar os elementos que compõem o ambiente das gestantes que vivenciaram a violência perpetrada por parceiro íntimo à luz da Teoria de Levine. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo, realizado de setembro a janeiro de 2012, com nove gestantes em um Centro Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. As entrevistas foram individuais e semiestruturadas. O referencial teórico utilizado foi a Teoria de Levine. RESULTADOS A análise temática evidenciou os elementos que compuseram o ambiente externo, como a violência perpetrada por parceiro íntimo antes e na gestação, violência na infância e adolescência, consumo de álcool e drogas pelo parceiro, desemprego, baixa escolaridade e dependência econômica, os quais repercutiram na saúde, com riscos à gravidez. CONCLUSÃO A violência perpetrada por parceiro íntimo foi o principal elemento externo que influenciou o ambiente interno, com repercussões à saúde. A Teoria representa uma ferramenta na assistência de enfermagem que favorecerá na detecção dos casos e no enfrentamento da violência.

Abstract OBJECTIVE Analyzing the elements that compose the environment of pregnant women who have experienced intimate partner violence in the light of Levine's Nursing Theory. METHOD A qualitative, descriptive study conducted from September to January 2012, with nine pregnant women in a Municipal Health Center in Rio de Janeiro. The interviews were semi-structured and individual. The theoretical framework was based on Levine's Nursing Theory. RESULTS Thematic analysis evidenced the elements that composed the external environment, such as violence perpetrated by intimate partners before and during pregnancy, violence in childhood and adolescence, alcohol consumption and drug use by the partner, unemployment, low education and economic dependency, which affected health and posed risks to the pregnancy. CONCLUSION Violence perpetrated by an intimate partner was the main external factor that influenced the internal environment with repercussions on health. This theory represents a tool in nursing care which will aid in detecting cases and the fight against violence.

Resumen OBJETIVO Analizar los elementos que componen el ambiente de las gestantes que sufrieron violencia perpetrada por compañero íntimo a la luz de la Teoría de Levine. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo, llevado a cabo de septiembre a enero de 2012, con nueve gestantes de un Centro Municipal de Salud de Río de Janeiro. Las entrevistas fueron individuales y semiestructuradas. El marco de referencia teórico fue la Teoría de Levine. RESULTADOS El análisis temático evidenció los elementos que compusieron el entorno exterior, como la violencia perpetrada por compañero íntimo antes y durante el embarazo, violencia en la infancia y adolescencia, consumo de alcohol por el compañero, paro, baja escolaridad y dependencia económica, los que repercutieron en la salud, con riesgos al embarazo. CONCLUSIÓN La violencia perpetrada por compañero íntimo fue el principal elemento externo que influenció el ambiente interno, con repercusiones a la salud. La Teoría representa una herramienta en la asistencia de enfermería que favorecerá la detección de los casos y el enfrentamiento de la violencia.

RESUMO Objetivo Propõe-se analisar fatores envolvidos na tomada de decisão de mulheres em situação de violência interpessoal, praticada pelo parceiro íntimo, na busca por apoio institucional de referência. Métodos Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Dezesseis mulheres foram entrevistadas, entre junho e setembro de 2012, em um Centro de Referência à Mulher de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil, por meio de instrumento semiestruturado e individual. Os relatos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados As mulheres buscaram suporte psicossocial quando a violência interpessoal alcançou o limite da tolerância. Este suporte possibilitou o resgate da autoestima e da confiança, além da tomada de consciência para a necessidade de mudança de vida e de autonomia econômica. Conclusões As mulheres alcançaram sua autoconfiança com a superação da violência, o que possibilitou o resgate da autoestima e a tomada de decisão para a saída da situação de violência interpessoal praticada pelo parceiro íntimo.

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the factors involved in the decision making process of women in situation of interpersonal violence perpetrated by an intimate partner in search for domestic violence support services. Methods Qualitative, descriptive and exploratory research. Sixteen women were interviewed through individual semi-structured interviews, at a Women’s Reference Center in Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. Data analysis was performed using the technique of collective subject discourse was used. Results The results showed that these women sought psychosocial support when interpersonal violence reached their limit of tolerance. The group meetings organized by the Reference Center made it possible for these women to recover their self-esteem and confidence and to increase awareness of the need to change their lives and achieve economic autonomy. Conclusions In this scenario, by collecting data for the research, the nurses contributed to the promotion of gender equality and women’s empowerment, as recommended by the Millennium Development Goals.

RESUMEN Objetivo El estudio buscó evaluar factores involucrados en la toma de decisión de mujeres en situación de violencia interpersonal infringida por su pareja en la búsqueda de apoyo institucional. Métodos Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Dieciséis mujeres fueron entrevistadas por medio de entrevista individual semiestructurada, en un Centro de Referencia para Mujeres en Duque de Caxias, Río de Janeiro, Brasil. Los informes fueron analizados en Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Los resultados mostraron que estas mujeres buscaron apoyo cuando la violencia alcanzó el límite de tolerancia. Reuniones grupales, organizadas por el Centro, posibilitaron el rescate de autoestima y confianza y conciencia de la necesidad de un cambio de vida y autonomía económica. Conclusiones En este escenario, la práctica enfermera, en la recopilación de datos para investigación, ha contribuido a la promoción de la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres, según lo recomendado por los Objetivos de Desarrollo de Milenio.

ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the factors involved in the decision making process of women in situation of interpersonal violence perpetrated by an intimate partner in search for domestic violence support services. Methods Qualitative, descriptive and exploratory research. Sixteen women were interviewed through individual semi-structured interviews, at a Women’s Reference Center in Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brazil. Data analysis was performed using the technique of collective subject discourse was used. Results The results showed that these women sought psychosocial support when interpersonal violence reached their limit of tolerance. The group meetings organized by the Reference Center made it possible for these women to recover their self-esteem and confidence and to increase awareness of the need to change their lives and achieve economic autonomy. Conclusions In this scenario, by collecting data for the research, the nurses contributed to the promotion of gender equality and women’s empowerment, as recommended by the Millennium Development Goals.

RESUMEN Objetivo El estudio buscó evaluar factores involucrados en la toma de decisión de mujeres en situación de violencia interpersonal infringida por su pareja en la búsqueda de apoyo institucional. Métodos Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Dieciséis mujeres fueron entrevistadas por medio de entrevista individual semiestructurada, en un Centro de Referencia para Mujeres en Duque de Caxias, Río de Janeiro, Brasil. Los informes fueron analizados en Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados Los resultados mostraron que estas mujeres buscaron apoyo cuando la violencia alcanzó el límite de tolerancia. Reuniones grupales, organizadas por el Centro, posibilitaron el rescate de autoestima y confianza y conciencia de la necesidad de un cambio de vida y autonomía económica. Conclusiones En este escenario, la práctica enfermera, en la recopilación de datos para investigación, ha contribuido a la promoción de la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres, según lo recomendado por los Objetivos de Desarrollo de Milenio.

RESUMO Objetivo Propõe-se analisar fatores envolvidos na tomada de decisão de mulheres em situação de violência interpessoal, praticada pelo parceiro íntimo, na busca por apoio institucional de referência. Métodos Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Dezesseis mulheres foram entrevistadas, entre junho e setembro de 2012, em um Centro de Referência à Mulher de Duque de Caxias, Rio de Janeiro, Brasil, por meio de instrumento semiestruturado e individual. Os relatos foram analisados pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados As mulheres buscaram suporte psicossocial quando a violência interpessoal alcançou o limite da tolerância. Este suporte possibilitou o resgate da autoestima e da confiança, além da tomada de consciência para a necessidade de mudança de vida e de autonomia econômica. Conclusões As mulheres alcançaram sua autoconfiança com a superação da violência, o que possibilitou o resgate da autoestima e a tomada de decisão para a saída da situação de violência interpessoal praticada pelo parceiro íntimo.